神经干细胞移植 神经干细胞移植临床成功

神经干细胞移植大家是不是了解的不多，不知道这是怎么回事，神经干细胞对我们来说是很重要的。它有很强大的自我更新能力，医学上对它的研究也已经很多了，神经干细胞移植在临床上也能够治疗很多的疾病，像是常见的帕金森，脑梗，脑中风，一般考虑的都是老年的患者。

近年来神经干细胞移植的临床应用治疗已经很广泛了，特别是对于一些脑部疾病的患者来说，再进行了这样的移植技术后，患者的病情会有很明显的改善，在治疗脑部疾病上这一方法已经很常见了。

局部注射移植

1、立体定向脑内注射移植是目前动物实验和临床研究采用最多的干细胞移植方法。该技术是应用CT/MRI扫描定位后，图像象输入计算机，利用计算机规划移植靶点、手术路径，局部麻醉后，颅骨钻孔，插入探针，微量泵泵入神经干细胞。立体定向脑内注射移植手术具有定位准确，操作时间短，手术创伤小，患者在局麻下可承受该手术，利于术者检查患者配合情况，及时观察治疗反应的优点。该方法适合于病灶比较局限的疾病如脑出血后遗症、脑外伤后遗症、局灶性脑梗塞等，也适合具有集中神经功能核团支配的神经功能退行性疾病如帕金森症、阿尔茨海默病等。该方法是可以把干细胞全部集中到病灶及其周边发挥治疗作用，神经功能改善迅速、直接。但缺点是将NSCs直接注射于脑损伤区，脑内NSCs移植的成功率较低，这是因为脑损伤部位是一处不良的局部微环境区域，植入的NSCs有可能被激活的小胶质细胞和巨噬细胞所清除。经脑内移植尚有容积占位效应，致使NSCs移植量有限，这也是导致移植成功率降低的因素之一。此外，经脑内移植还可导致局部NSCs过度聚集，不利于NSCs的分化。头部穿刺手术，虽然创伤较小，但仍存在穿刺出血的风险，许多患者不愿意接受。

2、脊髓局部注射移植是目前治疗脊髓损伤的动物实验和临床研究最多采用的干细胞移植方法。该技术主要是在脊髓损伤的节段进行手术，依次切开皮肤、肌肉、韧带，咬除受伤节段的部分椎板，剪开硬脊膜然后在受伤脊髓节段上下两端注射干细胞。该方法的优点是移植的细胞分布在损伤脊髓两端发挥作用，同时手术可以起到减压的作用，促进部分脊髓功能的恢复。但缺点是创伤大，存在出血的风险，此外手术本身对脊髓是一次新的损伤有可能加重神经功能的缺失。

经脑脊液途径移植

腰椎穿刺蛛网膜下腔注射移植，该方法是目前另一种较多采用的移植方法。该方法是利用腰椎穿刺技术，于腰椎3-5椎间隙，置入穿刺针达到蛛网膜下腔，注入神经干细胞。其优点是移植的细胞可以顺着脑脊液的循环途径流遍整个大脑和脊髓，可在宿主蛛网膜下腔中保持贴附、增殖和分化的能力，无论哪里有病灶，细胞都可以到达，适合于病变较为广泛的神经功能疾病的治疗，例如脑炎后遗症、脑发育不良、多发性脑梗塞等疾病。且该方法创伤很小，每次操作只需要十多分钟，病人始终处于清醒状态。该方法的缺点是移植的干细胞被分散到整个大脑和脊髓，干细胞迁移、趋行到什么部位难以控制，治疗效果没有定向脑内注射明确，同时干细胞需要顺着脑脊液循环至大脑，路径较长，且需通过脑脊液-脑屏障，细胞损失较多。此外干细胞直接进入脑脊液中，为环境完全不同于体外培养的环境，干细胞存活的数量仍存在疑问。

对于神经干细胞移植，这下大家应该有了更多的认识了，这样的技术在临床上已经有了很多的应用了，也给很多的患者带来了福音，现在一些科学者运用神经干细胞移植技术治疗脑出血，脑缺血，帕金森综合症等已经有了很大的突破了，这样的科学技术也对医疗行业有很大的贡献。