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《素问?病能论》:“少阴脉贯肾络肺,今得肺脉,肾为之病,故肾为腰痛之病也。”“腰酸”与“腰痛”不同,前者指腰部酸楚不适感,病后及劳累后腰部酸软不能支持。腰痛则多痛苦难以忍受。二者应注意区别。腰痛不是一种病,而是一组症候群,可由多种原因引起。腰痛为多发病,常与腿痛同时存在,在体力劳动者中发生率较高。腰痛,是指一侧或双侧腰部疼痛,甚则痛连脊骨。
腰痛是肾脏病的常见症状之一。中医认为“腰为肾之府”,说明腰痛与肾脏的关系非常密切。古代文献指出:“腰者,肾之府,转摇不能,肾将备矣”。指出了肾虚腰痛的特点。
中医关于腰痛主要有四方面的发病机理,分述如下:
(1)感受寒湿:
由于久居冷湿环境,衣着湿冷,身劳汗出等,都可感受寒湿之邪。寒邪凝敛收引,致经脉受阻,气血运行不畅,因而发生腰痛。
(2)感受湿热:
长夏之际,湿热交蒸,或寒湿蕴积日久,郁而化热,感受其邪,阻遏经脉,而发为腰痛。
(3)肾虚亏损:
多因久病肾虚,肾之精气无以濡养筋脉,而引起腰痛。其痛势绵绵,遇劳更甚,反复发作,多见于虚证、里证。
(4)气滞血淤:
久病肾虚损及经脉气血,使其运行不畅,而致脉络阻滞,血淤滞留于腰部而发生疼痛。此腰痛为虚实夹杂,肾虚为其本,气滞血淤为其标。