2025年温州瓯海区学生儿童参加城乡居民医保参保指南

　　2025年温州瓯海区学生儿童参加城乡居民医保参保指南

　　2025年度城乡居民基本医疗保险校园集中参保征缴为2024年9月1日—2024年10月31日，请大家及时参保缴费。特别提醒家长朋友们，学生儿童如没有连续参保或忘记参保，会影响当期就医正常待遇享受。

　　一、查询参保状态：

　　下载登陆“国家医保服务平台 APP”——在线办理点击“亲情账户”——添加或者选择对应的子女的“亲情账户”——点击“个人参保信息”——即可查询人员的具体参保情况，如查询结果已参保，则可以直接通过税务缴费渠道进行缴费，如查询结果未参保，则需要先按照以下参保流程进行申请。

　　二、参保流程：

　　下载登陆“浙里办APP”——搜索“浙里医保”——选择“城乡居民参保登记”——选择“进入办事”——选择办理模式“本人办理”或”代人办理”——情形选择页面选择“参续保”“有本统筹区户籍”“居民”点击“确定”(非本统筹区户籍需上传学籍或居住证证明)——在线填表页面填写相关信息后点击“下一步”提交完成。提交完成后，可在“浙里办APP-我的-办事记录”模块查询申请参保业务的“办件结果”，是否“成功办结”。

　　三、缴费标准：

　　2025年度继续实行个人缴费与政府财政补助相结合的方式进行，缴费标准为每人1980元，其中个人缴纳660元，财政补助1320元。

　　四、税务缴费渠道：

　　通过微信、支付宝扫一扫下图二维码或搜索“浙江税务社保缴费”，在“社保费缴纳”模块，可以为自己或帮他人缴纳社保。证件类型不是居民身份证的学生可选择“其他证件缴费”。

　　五、缴费情况查询：

　　下载登陆“浙里办APP”——搜索“浙里医保”——添加或者选择对应的子女的“亲情账户”——点击“城乡居民缴费查询”——选择参保年度即可查询相关缴费情况。

　　六、门诊报销待遇：

　　一个医保年度内，参保人员符合基本医疗保险规定范围的门诊费用，按以下规定支付：

　　七、住院报销待遇：

　　一个医保年度内，参保人员发生的符合基本医疗保险规定范围的住院医疗费用(含特殊病种门诊)，按以下规定支付：

　　八、激励约束政策：

　　2024年7月26日，国务院办公厅印发《关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》，自2025年起完善居民医保激励约束机制，对居民医保连续参保人员和基金零报销人员分别给予每年至少1000元大病保险最高支付限额奖励。对未在居民医保集中参保期参保或未连续参保的人员，设置参保后固定等待期3个月。未连续参保的人员，每多断缴1年，在3个月的固定等待期基础上，再增加1个月的变动等待期。