廊坊人参保燕赵健康保后享受什么待遇

时间:2022-10-20人气:作者:佚名

廊坊人参保燕赵健康保后享受什么待遇

  “燕赵健康保”具体保什么?

  四大主要保障:

  责任一:医保目录内住院医疗费用

  保险期间内,被保人因意外或疾病,在医疗定点机构住院所产生的符合基本医疗保险目录内的医疗费用,经当地基本医疗保险、大病保险、医疗救助等政府主办医疗保险补偿后个人自付部分。扣除年累计1.5万免赔额后,非既往症人群可报销80%,既往症人群还能报销35%,最高保障100万!

  责任二:医保目录外住院医疗费用

  保险期间内,被保人因意外或疾病,在医疗定点机构住院所产生的符合基本医疗保险目录外的医疗费用,经当地基本医疗保险、大病保险、医疗救助等政府主办医疗保险补偿后个人自费部分。扣除年累计1.5万免赔额后,非既往症人群可报销70% ;既往症人群还能报销35%,最高保障100万!

  责任三:特定自费药品费用

  保险期间内,经指定专科医生诊断并开具处方,在指定药店购买和使用的《特定自费药品目录》中的药品费用。涵盖50种海内外高额特药,0免赔额,非既往症人群可报销70%;既往症人群还能报销35%,最高保障100万!

  责任四:复星凯特CAR-T治疗费用

  保险期间内,被保险人经指定专科医生的诊断和认定,符合复星CAR-T治疗条件的且在指定医院使用复星CAR-T治疗产生的医疗费用。120万一针的抗癌疗法也能报,0免赔额,非既往症人群可报销80%,最高保障100万!

  “燕赵健康保”是由河北省医疗保障局指导,中国人寿、泰康养老主承保,太平洋财险、太平财险、人保健康、平安健康、燕赵财险、北京人寿、众惠相互等保险公司共同承保。专为河北省医保参保人定制,紧密衔接基本医疗保险,旨在提升参保群众医疗保障水平,是河北省多层次医疗保障体系的重要组成部分。

  无需体检,既往症可参保可按比例赔付,既往症赔付比例详见《保障方案》。被保险人在参保前患有“参保须知”中载明的5类疾病既往症,在保单生效后产生的住院医疗费用按照35%赔付。

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