人工培育牛黄的手术过程(人工培植牛黄技术)

时间:2023-05-28人气:作者:未知

人工培育牛黄的手术过程(人工培植牛黄技术)

(一)胆囊的解剖生理

牛的胆囊附着于肝的脏面,大部接第10或11肋骨间隙下部的腹壁。胆囊为一长10-15厘米的梨状囊,因胆囊的充盈度不同,胆囊体的大小有变化。胆囊管与肝管之间在门脉裂的外侧以锐角相连构成输胆管。输胆管在十二指肠距幽门约60厘米处入十二指肠,另有几条小的肝胆管直接开口于胆囊内,胆囊壁由浆膜、肌层和黏膜层构成。肌层由排列方向不同的平滑肌纤维所组成,其中浅层纤维大多纵列,深部纤维主要为环形,黏膜层被覆一层柱状上皮。

胆汁的生成和排出:胆汁不断地在肝内生成,不断地将生成的胆汁贮存在胆囊中,仅在消化过程中才从胆囊反射性地排入十二指肠。

(二)术前准备

做好手术前的准备工作是手术成功关键。术者应拟订手术计划,考虑到各种可能出现的复杂情况,以便采取紧急处理措施。

1.育黄牛的准备①选择年龄较大的老残牛作育黄手术,至少选择4岁以上的牛。术前进行检查,患有传染病和严重的寄生虫病、内科病的牛不能施术。对于妊娠4个月以上的母牛暂不施术,待产下犊牛后再作育黄手术,以防强力保定时胎儿死亡。②术前动物应绝食8-12小时,以免腹内压增大,影响施术,但饮水不限。③手术区剪毛、剃毛或者用脱毛剂脱毛。常用的脱毛剂有:硫化钡、氧化锌、淀粉各25克,加水调成糊状。用棉球蘸上脱毛剂,涂成薄层,约2-3分钟,即可用温水脱下被毛。术部用清水洗净。

2.器械、敷料、药品的准备①手术器械:刀柄l把、刀片5包、止血钳2把、外科剪2把、镊子2把、拉钩l副、剪毛剪2把、剃毛刀1把、持针钳1把、三梭缝合针2个、圆形弯缝合针2个、直圆形缝合针2个(缝合胆囊用)、12号缝合丝线2套、4号缝合丝线1卷、50毫升注射器工具、100毫升注射器工具、20毫升注射器工具、18号针头1盒、白瓷盘2个、面盆2个、保定绳3根。②手术器械和注射器、纱布及敷料等,可用高压灭菌、流通蒸气灭菌法、煮沸消毒法灭菌。亦可用化学药品消毒剂浸泡灭菌。常用消毒液配方:福尔马林20毫升、石炭酸3毫升、碳酸钠15克,蒸馏水或者冷开水加至1000毫升混合。器械浸泡消毒30分钟。

3.手术人员消毒法①剪短指甲并锉光,用肥皂水彻底刷洗干净,用毛巾擦干。②面盆3个,用酒精火焰消毒,倾入冷开水;配0.1%的新洁尔灭或2%来苏儿药液。手术人员将手放入消毒液浸泡并用消毒过的毛巾蘸消毒液擦洗手臂。用消毒过的干毛巾擦干手臂上的消毒水,然后用4%碘酊擦指甲隙。③穿戴消毒过的手术衣、帽、口罩。

4.手术区的消毒。在剃毛的术部上,先用碘酊消毒术部,再用75%的酒精棉涂擦脱碘。碘酊消毒的面积尽量扩大些,以免未剃的被毛内细菌污染创口。

5.手术场地的消毒。如在手术室内作手术,地面与墙壁要易于洗刷,术前要清扫并进行消毒,常用的消毒方法有:乳酸消毒法、甲醛消毒法以及紫外线照射法。

如果施术在野外进行,很难达到灭菌的要求,但要因地制宜,尽量做好灭菌消毒工作,把感染降低到最低限度。

6.牛黄网架核心的消毒。网架核心不能用高压灭菌和化学药品浸泡消毒,可将塑料网架放入密闭的容器或铝锅内,锅内底部再放一个器皿,器皿内放入甲醛5毫升、高锰酸钾3克,在器皿上放上笼格,将网架核心放在笼格上,加盖熏蒸10-15分钟,即可取出备用。

(三)确定术部

在右侧倒数第2肋间,髋关节外角与背中线的水平线和肩端水平线,两条水平线的中央处为术部。

(四)麻醉法

麻醉是为了安全地进行手术。麻醉分全身麻醉与局部麻醉。

1.全身麻醉是应用中枢神经系统抑制剂,达到麻醉的目的。以静松灵为好,用量小,麻醉快,使用安全,用量为20-60毫克/100千克体重,肌肉注射。用药3分钟后,即有大量唾液分泌,胃肠蠕动减慢。

2.局部麻醉是阻断中枢神经一外周神经联系,使局部神经失去接受刺激和传导的能力,使局部范围内失去疼痛的感觉。用196-1.5%盐酸普鲁卡因液100-150毫升,局部分层浸润麻醉,效果很好,术后立即起立,动物马上开始吃草。

(五)手术

在右侧倒数第2肋间的中央处切开皮肤8-10厘米的创口,然后依次切开皮肌、背阔肌腱膜、肋间外肌、肋间内肌和腹膜。右手伸入腹膜,沿肝脏后缘,从后上方向前下方探摸胆囊,把胆囊牵引至切口外。胆囊生长在肝上呈口袋状,胆囊的颜色,厚薄不完全一样,胆汁充盈程度也不一样,胆囊外膜层上分布的血管密度也不一样。找到胆囊后,避开血管,切开胆囊。切口长短可根据埋植物的大小,倒出部分胆汁,或用注射器抽出一部分胆汁,把埋植物放入胆囊内,然后用4号丝线作螺旋缝合,最后作包埋缝合。再注射牛黄菌种。清洗干净血液,涂布石蜡油,还纳于腹腔。只要缝合正确,无新鲜创面,把血迹清洗干净,涂布油类(无菌石蜡油或灭菌甘油),就能防止粘连。在缝合腹膜时,有时单独缝合腹膜有困难,可与肌层一道连续缝合。

腹壁切口的缝合,应分层进行,缝合腹膜时,由于大网膜和肠管的压道,缝合难度较大,稍为疏忽,就会将肠管与腹膜缝在一起。因此,在缝合腹膜时,应用止血钳将腹膜下部切口部夹住,由下向上连续缝合,肠管凸起时,可用压肠板将肠压住,缝合好后用生理盐水冲洗、清理创腔。再用10号以上缝线对肌层作结节缝合,皮肤缝合前,对肌层彻底清创,擦去血块、破碎组织和线头等,再用生理盐水纱布,擦净血污,用碘酊消毒。

皮肤缝合后,应涂以碘酊,装上结系绷带包扎。在缝合肌肉或皮肤时,不能撒布磺胺和青霉素粉。

在手术过程中,应注意止血,初次植黄手术时出血不多,而取黄再次植黄时,出血较多,出血时可用压迫止血或钳夹止血。

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