2023年宜昌居民医保报销比例 2019宜昌市居民医保报销计算方法

时间：2024-01-15人气：作者：佚名

　　宜昌居民医保报销比例

　　普通门诊报销

　　参保居民可在宜昌市统筹区内二级及以下定点医疗机构签约后享受普通门诊待遇，设起付线50元，报销比例50%，单日报销限额20元(不含一般诊疗费)，年度累计可报销400元;经卫健部门诊断确诊为两病(高血压、糖尿病)但未纳入门诊慢特病管理的居民，不设起付线和日支付限额，报销比例55%，年度累计可报销440元。

　　门诊特殊慢性病

　　参保居民患病属门诊特殊慢性病病种的，确诊后可通过枝江市人民医院、枝江市中医医院、枝江康宁医院(仅受理重性精神病)、枝江市妇幼保健院(仅受理生长激素缺乏症)、宜昌市三级定点医疗机构的医保办办理门诊慢性病申请，医疗机构受理后在规定工作日内完成评审复核，评审通过即可享受待遇;也可以在微信(湖北医疗保障)、支付宝(鄂医保)上办理门诊慢性病申请，评审通过即可享受待遇。

　　住院报销

　　住院分娩最高支付限额1200元，意外伤害单次住院最高支付限额5000元。一个保险年度内，基本医疗保险基金累计支付最高限额为12万元。

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