2023年宜昌居民医保无法报销的医疗费用

时间：2024-01-15人气：作者：佚名

　　医保基金不予报销的住院医疗费用

　　1.基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准目录不予支付的;

　　2.应当从工伤基金中支付的;

　　3.应当由第三人负担的;

　　4.应当由公共卫生负担的;

　　5.在境外就医的;

　　6.其他不应纳入医保基金支付的。

　　住院报销起付线、封顶线和报销比例

　　1.参保居民在协议医疗机构发生的合规医疗费用，起付线以上部分按比例报销，一个保险年度内基本医疗统筹基金累计最高支付限额为12万元。住院医疗报销比例(在同一年度内住院2次及以上的，从第2次住院开始，起付标准减半)：

　　一级医疗机构，起付线200元，甲类费用报销90%，乙类费用报销90%;

　　二级医疗机构，起付线500元，甲类费用报销75%，乙类费用报销65%;

　　三级医疗机构，起付线1000元，甲类费用报销60%，乙类费用报销50%;

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