长春女子转院进京途中去世

2020年7月，32岁女子刘丽丽因风湿病复发住院求医，在吉林大学白求恩第一医院住院7天后，刘丽丽病情危急，医生建议她转院治疗。然而，在这次长途转运途中，刘丽丽失去了生命。

11月22日，刘丽丽的母亲张凤琴告诉上游新闻（报料邮箱：cnshangyou@163.com）记者，女儿是因为医疗机构管理混乱丢掉了年轻的生命。她告诉记者，在家属多次告知刘丽丽有头孢类药物过敏病史的情况下，医生仍为其注射头孢吡肟。而在注射后，刘丽丽病情加重，院方并未及时救治。另外，院方提供的转运刘丽丽的“救护车”，并未取得医疗机构执业许可证。在转运途中，“救护车”多次停车，且驶下高速加氧气。最终，刘丽丽在转运途中去世。

今年8月1日，长春铁路运输法院作出一审判决，撤销长春市卫健委作出的《关于对张凤琴投诉举报内容的回复》，要求在判决生效之日起30天内重新作出回复。一审宣判后，长春市卫健委不服，上诉至长春铁路运输中级法院。

▲2020年8月2日，刘丽丽被注射了头孢吡肟。图片来源/受访者供图

家属称其头孢过敏仍被用药

张凤琴介绍，女儿刘丽丽出生于1988年，一家人系内蒙古呼伦贝尔市人，后举家来到吉林省长春市打工并定居。

据悉，刘丽丽有多发性肌炎病史，曾先后在沈阳、北京以及长春住院治疗。2016年7月，刘丽丽首次来到位于吉林省长春市的吉林大学白求恩第一医院（以下称吉大一院）就诊，挂风湿病科医生赵某的号，此次刘丽丽因腿疼住院12天，治愈后出院。

2020年7月29日，因为右腿风湿性疼痛，刘丽丽第二次来到吉大一院风湿病科就诊。本以为与之前的求医经历一样顺利，然而这一次，32岁的刘丽丽却与家人天人永隔。

张凤琴回忆，前往医院就诊当日，因女儿腿疼走路有些吃力，自己便用轮椅推着她去看病，再次挂风湿病科医生赵某的号。这次刘丽丽被诊断为多发性肌炎和皮肌炎，医生考虑系疾病复发，建议住院治疗。

根据医院的门诊手册显示，当年7月29日，刘丽丽就诊时“由轮椅推入，面色苍白，周身水肿，呼吸音粗，诊断为多发性肌炎和皮肌炎，考虑疾病复发，医生建议入院进行系统诊治。”“患者病史较长，病情反复发作，脏器损伤严重，病情较危重，考虑治疗效果欠佳，预后差，生存期短，向患者家属告知。”

2020年8月2日，刘丽丽不知什么原因病情突然加重。张凤琴回忆，当时女儿头疼呕吐、呼吸困难、胸闷冒汗，心率加速症状，血压已升高到160。

张凤琴告诉记者，8月2日上午，刘丽丽的主治医生邹某给她用了头孢吡肟，她怀疑这正是头孢过敏反应。

记者在该院的一份刘丽丽用药记录上看到，上面确实注明有“注射用盐酸头孢吡肟”9个字，用法为“静脉输液”，时间显示为8月2日10时46分。

张凤琴称，家属曾多次告知医生刘丽丽头孢过敏，而医生曾回复“能用”。8月2日这次用药，医生并没有跟家属沟通，而是擅自给刘丽丽使用头孢类药物，致使刘丽丽用药后病情加重。

根据8月2日院方的一份“医患沟通记录单”显示，对于医生升级抗生素的建议，患者或家属意见为“继续使用原抗生素”，但患者或家属签字一栏为空白。次日，医生再次为刘丽丽下了头孢吡肟药物，在家属的阻拦下最终未注射。

▲家属称，注射头孢后，刘丽丽病重住进呼吸重症监护病房。图片来源/受访者供图

既往病历注明头孢过敏史

张凤琴介绍，刘丽丽有多发性肌炎病史，首次发病时出现手指关节肿痛、上肢无力、下蹲后不能站起等症状。2015年，当时在辽宁省工作的刘丽丽来到沈阳市某医院就诊，经诊断为多发性肌炎。治疗期间，刘丽丽出现不适症状：眼珠上翻，身上起红疹，躺地抽搐。此后家人紧急将刘丽丽转院，送往北京一家医院抢救，经过连夜抢救脱离生命危险，转入该院风湿免疫科治疗，治愈回到长春。

公开资料显示，多发性肌炎是风湿免疫疾病里的一种，是自身免疫紊乱导致身体免疫系统攻击肌肉，导致肌肉发炎所引起的，以肌无力肌肉酸痛为主要特征的疾病。任何年龄阶层的人群都可发病，其中以中年人更为多见。

记者注意到，沈阳、北京两家医院在刘丽丽的病历中，均注明患者“对头孢菌素类过敏”。

张凤琴告诉记者，2015年救治过程中，女儿出现头孢过敏险些丧命的经历，让家属牢牢记在脑海中。自此之后，在刘丽丽的用药方面，他们十分谨慎。

2016年7月4日，刘丽丽在吉大一院就诊的原始病历显示，患者刘丽丽头孢抗生素过敏。

张凤琴称，2020年8月这次就医，她曾携带刘丽丽的既往病历给医生查阅，且口头告知医生女儿头孢过敏。她无法理解，为何医生无视患者的药物过敏史而选择使用头孢类药物。

为此，上游新闻记者曾多次拨打吉大一院电话，未能获得答复。

刘丽丽2020年在吉大医院的相关材料上，“药物过敏史”一栏均为空白。入院记录“既往史”中，写有“否认药物过敏史”。

根据长春市卫健委出具的一份材料显示，刘丽丽当时的主治医师邹某接受长春市卫生健康委员会调查时表示，患者刘丽丽入院时，她曾询问过药物过敏史，但刘丽丽说没有药物过敏史。邹某称，也没有看到过刘丽丽带过来的在北京某家医院的病历。

▲当天转运刘丽丽进京的救护车，被指无相关执业资质。图片来源/受访者供图

进京转院途中去世

2020年8月3日，刘丽丽病情加重，出现呼吸困难。在家属与医生协商下，刘丽丽转入该院呼吸科RICU（呼吸重症监护病房）治疗，刘丽丽身体出现了药物热症状。根据呼吸科记录显示，临床诊断患者为I型呼吸衰竭，有多脏器功能损伤倾向。

同年8月4日、5日，刘丽丽均有吐血情况。在此期间，医生曾提出转院建议。“8月5日，女儿病情出现明显恶化，医生还是建议转诊至上级医院继续治疗。”张凤琴说。由于女儿曾在北京一家医院成功治愈过，他们决定转往北京治疗。当日，刘丽丽搭乘吉大一院提供的救护车转院。

据悉，这辆吉大一院的救护车涂装与正常救护车无异，车身有“吉林大学白求恩第一医院”字样，为辽宁省牌照，车牌号为辽KXX120。随车工作人员包括两名司机以及两名救护人员，均穿着吉大一院工装。随车工作人员告知家属，费用为1.2万元，协商后张凤琴最终支付了1万元，微信支付给一个私人账号。

8月5日上午10时40分，刘丽丽与家属乘坐该车，从吉大一院出发去北京，路程约有980多公里，大约需要11至12小时。

让家属没想到的是，救护车途经吉林省四平市以及辽宁省沈阳市时，工作人员称车上缺氧漏氧，为此救护车分别在当日下午1点以及3点多，两次驶下高速加氧。

当日，刘丽丽看起来十分痛苦，当晚11时20分，刘丽丽心率下降，随车医护人员给刘丽丽按压胸部，进行心肺复苏；抢救片刻后，刘丽丽鼻口流血，在救护车上去世。此时，救护车仍未抵达北京某医院。

女儿去世后，随车工作人员表示，无法为刘丽丽开具死亡证明；同时再次收取家属3000元，将刘丽丽拉回长春。8月6日上午，救护车返回长春，家属将刘丽丽转送到范家屯殡仪馆。

家属先后找到随车医生以及吉大一院要求开具死亡证明未果，最后张凤琴找到当地社区并说明情况，并由社区卫生服务中心出具了一份死亡证明。“居民死亡医学证明（推断）书”显示，刘丽丽在“120急救车吉大一院转北京途中去世”。

▲刘丽丽事件一年后，吉林仁康急救站因“未取得医疗机构执业许可证擅自执业”被没收违法所得，并罚款13万元。图片来源/受访者供图

是救护车还是夺命车

张凤琴认为，救护车上没有备足医疗装备，两次下高速延误治疗时间。此外，张凤琴提出，吉林省三甲医院吉大一院的救护车为何是辽宁省牌照？事后她了解到，女儿搭乘的救护车，实际所属公司为吉林省仁康急救站有限公司（下称仁康公司）。

涉事的仁康公司在《关于患者刘丽丽转运事件的情况说明》中称，该公司成立于2019年5月15日，是经合法注册允许经营转运资质的公司，主要开展出院患者转运服务，不含急救医疗范畴。与吉大一院是合作经营关系，因而使用吉大一院急救中心字样。公司转运车辆上配有规范的车载医疗设备和药品器械，随车的医护人员都具备执业资格证，并遵循患者家属要求，在转运途中对患者进行监护吸氧，但不具备急救措施。

上游新闻记者注意到，在上述《情况说明》中，仁康公司称，2020年8月6日，该公司接到患者刘丽丽家属打来的转运需求电话。工作人员向家属介绍了转运协议书的相关内容：如收费标准，病人途中病情加重、恶化或死亡，病人转运中心不承担任何医疗责任等。家属已明确了解并签字同意后才开始转运。

张凤琴对此称，在家属同意转院后，几名自称是吉大医院救护车工作人员的人来到病房，劝家属搭乘院方的救护车。由于车上写的是吉大一院的救护车，她也一直认为是医院的救护车。

心存疑虑的张凤琴从长春市120急救中心了解到，急救中心并没有这辆车。于是2021年3月，她向长春市朝阳区卫健局投诉。

根据长春市朝阳区卫健局的一份行政许可与行政处罚公示显示，2021年9月26日，该局作出处罚决定称，仁康公司未取得医疗机构执业许可证擅自执业，被没收违法所得3.1万余元，罚款13万余元。

“也就是说，院方提供了一辆不具备资质的‘黑救护车’，承担了女儿的长途转运工作。”张凤琴说。

▲一审判决撤销长春市卫健委作出的《关于对张凤琴投诉举报内容的回复》。图片来源/受访者供图

不满回复起诉卫健委

除乘坐“黑救护车”外，刘丽丽的父母还认为，女儿住院期间突然病重，出现呼吸困难系注射头孢药物后过敏所致。同时，在住院期间，院方还存在部分病程记录与事实不符、医生签名混乱、未经许可代家属签字等问题。为此，张凤琴将吉大一院投诉至长春市卫健委。

2022年1月18日，长春市卫健委出具《关于对张凤琴投诉举报内容的回复》，对张凤琴提出的投诉做出回应。回复中称，对吉大一院病历书写方面存在的违规行为，已经依法给予相应的行政处罚。张凤琴收到后不服，提出行政复议后被维持原回复。

随后，张凤琴夫妻二人提起行政诉讼，要求长春市卫健委撤销该回复，并重新作出具体的行政行为。长春铁路运输法院受理该案，于2022年7月7日立案。

根据一审判决书显示，长春市卫健委辩称，该局作出的回复认定事实清楚，证据确凿，适用依据正确，程序合法，内容适当。吉大一院作为第三人述称，该院不存在违法违规行为，请求法院驳回张凤琴的诉请。

今年8月1日，长春铁路运输法院一审判决，认为长春市卫健委作出的回复等，事实认定不清，判决撤销长春市卫健委作出的《关于对张凤琴投诉举报内容的回复》，要求在判决生效之日起30天内重新作出回复。

一审宣判后，长春市卫健委不服判决，上诉至长春铁路运输中级法院。上游新闻记者了解到，此案二审已于10月13日开庭审理，目前尚未宣判。

此外，张凤琴夫妻以黑救护车所属仁康公司涉嫌非法经营罪，向当地警方报案。11月22日，长春市公安局朝阳区分局出具《不予立案通知书》称，“我局经审查认为，没有犯罪事实，决定不予立案。”

11月22日，张凤琴在接受记者采访时表示，在家属明确告知女儿药物过敏的情况下，仍被注射过敏药物导致女儿病重，此后医生又未及时进行抢救，延误了抢救时间。而救护车不具备资质擅自执业，最终导致女儿去世。

“这是一起医疗事故，我一定会为女儿讨个说法。”张凤琴说。

上游新闻记者 张莹 编辑：朱亮