时间:2022-05-22人气:作者:admin
大便出血是身体健康的红灯,肠道疾病和全身性疾病都可能会引起便血,我们一起来了解下大便出血是什么原因吧。
便血(hematochezia)是指消化道内出血,血液经由肠道排出。便血颜色与出血部位、肠道停留时间等有关,可呈鲜红、暗红或黑色。少量出血时(每日5ml以下)粪便颜色不改变,需经隐血试验才能确定,称为隐血。
大便带血,或全为血便,颜色呈鲜红、暗红或柏油样,都称为便血。黑便与出血量的多少有关,一般认为消化道出血量超过50毫升可出现黑便。便血一般是由下消化道出血导致,尤其是结肠和直肠出血,少数情况是上消化道出血导致。
以下是可能导致大便出血的原因:
多为痔、肛裂等疾病。痔出血是由于排便时腹内压力增高,导致痔内静脉血压增高,加上硬粪块的直接摩擦使痔破裂所致。肛裂在儿童和成年人均常见,在儿童可见蛲虫感染引起肛周痛痒,儿童不堪忍受痛痒,抓破导致感染,粪便通过时,由于粪便摩擦伤口,引起剧烈疼痛和出血,因此伴有便血,量少而鲜红。
如急性细菌性痢疾、急性出血坏死肠炎、肠结核、溃疡性结肠炎等,这些疾病可引起不同部位肠粘膜的血管充盈、水肿、糜烂、溃烂出血,甚至坏死,表现为脓血便、血水便,甚至鲜血便。
结肠癌、肠恶性淋巴瘤等这些疾病可因为癌组织发生破溃,或者淋巴瘤组织破溃出血,表现为鲜红色血便或者带有血液和脓液的血便。小肠良性肿瘤,如小肠神经纤维瘤、平滑肌瘤、腺瘤等出血较少,但如果瘤体较大可引起肠梗阻。小肠血管瘤感染、破裂可引起急性大出血。
肠系膜栓塞或肠系膜动静脉血栓形成、肠套叠、肠扭转等,因肠部粘膜缺血、坏死、肠管发绀、水肿和大量的组织液渗出,肠壁坏死,大量血型液体渗出,可出现腹泻排出暗红色血便。
血便伴有剧烈腹痛,甚至出现休克者,应考虑肠系膜血管阻塞、出血坏死性肠炎、缺血性结肠炎、肠套叠、肠扭转等。血便或脓血样血便可见于细菌性痢疾、溃烂性结肠炎、结肠癌,偶尔也可见于阿米巴肠病。
便血伴有皮肤、黏膜或其他器官出血现象者,多见于血液系统疾病及其他全身性疾病,如白血病、弥散性血管凝血等。
当上消化道疾患出血时,血液未及时呕出或未完全呕出,而经肠道排出,即产生便血,常排出黑亮的柏油样便。
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