亚急性红斑狼疮怎么确诊（亚急性红斑狼疮早期症状）

时间：2022-12-11人气：作者：佚名

医生可以根据典型的临床表现、实验室检查和组织病理学检查作出诊断。

1、上半身暴露部位多受累，如面部、颈部、胸部、肩部、上肢等。皮损主要表现为丘疹、鳞屑和多形红斑。丘疹型开始为小丘疹，逐渐扩展为大小不一、形态各异的红斑或斑块，表面覆盖薄层不粘连的鳞屑，类似银屑病或糠疹。环状红斑型由小红斑或丘疹逐渐扩大，中心消退。周边是轻度肿胀或弯曲的水肿红斑。红斑光滑或有少量鳞屑，环状红斑可融合成多环状或不规则状。除了面部，在躯干或四肢上也可以看到。SCLE患者常伴有全身症状，如发热、口腔溃疡、浆膜炎和关节痛。2、实验室检查：可能有贫血，血沉加快。约80%的患者为ANA阳性，60%~70%的患者为抗Ro/SSA和抗La/SSB抗体。这两种抗体被认为是本病的特征性抗体，其中环状红斑型抗La/SSB抗体阳性率较高，少数患者为抗dsDNA和抗Sm抗体。3、组织病理学检查：与DLE相似，但无明显角化过度、毛囊角栓塞、表皮萎缩及基底膜增厚，真皮血管及附件周围淋巴细胞浸润较轻，但真皮-表皮界面液化更明显。皮损区LBT显示免疫球蛋白和补体在表皮和真皮界面呈不规则颗粒状线状沉积，10%~25%患者正常皮肤LBT也呈阳性。亚急性皮肤红斑狼疮主要用药物治疗。对于症状较轻的患者，可局部涂抹糖皮质激素软膏，减少皮肤损伤。如果影响到其他部位，患者可口服糖皮质激素类药物或采用免疫抑制剂缓解病情。

亚急性皮肤型红斑狼疮患者外出时应采取适当的防护措施。比如可以戴口罩、帽子等遮阳用品，也可以用雨伞遮挡皮肤，减少紫外线对皮肤的伤害，尽量避免烈日暴晒。可以在饮食中选择蘑菇、白菜、芹菜等食物。

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