时间:2022-10-17人气:作者:admin
水中毒和脱水都是“水”的原因引起的,那么他们二者之间到底有什么区别呢?在日常生活中,我们又该如何判断是“水中毒”了呢?还是发生了“脱水”?
所谓的脱水就是指人体体液的容量明显减少了。
一般体液丢失量超过了体重的2%以上时,就会出些脱水症状;
脱水的时候除了有水的丢失外,还会伴有钠离子的丢失,水和钠离子的丢失比例不同,脱水的情况也不同,因而脱水可以分为:高渗性脱水、低渗性脱水、等渗性脱水三种类型。
高渗性脱水的特点是机体失水比失钠多,血清中钠离子的浓度高于150mmol/L,细胞外液的渗透压增高伴有细胞内、外液容量减少。主要见于:
呕吐、腹泻而由胃肠道丢失大量的低钠性消化液;
皮肤因为大量出汗而排出过多含钠离子量少的水分;
肾因为大量使用甘露醇、高渗葡萄糖等脱水机而导致渗透性利尿,排出的水分多余排出的钠离子;
在水源断绝、不能饮水或者不会饮水的情况下很容易发生高渗性脱水。
会感到明显的口渴;
尿量减少;
体温升高;
嗜睡、抽搐、昏迷;
颅内出血。
主要是失去的钠离子比失去的水要多,血清中的钠离子浓度低于130mmol/L。主要见于:
呕吐和腹泻导致大量含钠消化液丧失,治疗时只补充水分;
大量胸水或者腹水形成时;
大汗之后,或者大面积烧伤时。
患者没有口渴感,所以不能通过增加饮水来补充水;
容易导致低血容量休克,出现血压下降、脉搏细速等症状;
皮肤弹性消失、眼窝凹陷。
钠离子和水成比例丢失,血清钠离子在130到150mmol/L之间。主要见于:
小肠的疾病引起腹泻;
大面积烧伤及大量胸、腹水的形成。
尿量减少;
轻症以失盐症状为主,如厌食、恶心、无力、口渴、皮肤弹性差。
血清钠离子的浓度低于130mmol/L,主要见于:
水分摄入过多,当短时间内喝大量的水而超过肾的排水能力时,就会导致水中毒;
水排出减少,如果患者的肾脏功能衰竭并且输液不当的话就会导致水中毒。
早期尿量增加,晚期出现凹陷性水肿;
引起脑水肿导致颅内压增高,头痛、呕吐、视力模糊、视乳头水肿,严重者发生脑疝而危及生命。
三种类型的脱水,主要是细胞内液或外液处于丢失状态;
水中毒主要是细胞内的水分过多导致。
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